L' Ipertensione

Con Ipertensione,"pressione del sangue," si intende la forza idrostatica che il sangue compie sulle pareti dei vasi. L'ipertensione è una patologia che viene identificata da valori di pressione sanguigna superiori alla norma.

Cause e Tipi di Ipertensione

L'ipertensione essenziale, di cui non si conoscono le cause precise, è favorita da diversi fattori di predisposizione genetica, sedentarietà, sovrappeso ,ischemia, assunzione eccessiva di sodio (corrispondente a una capacità ridotta di eliminazione del sodio da parte del rene), minima assunzione di potassio, smodata assunzione di alcolici, aumentato tono del sistema nervoso simpatico, disordini alimentari, stress e invecchiamento.
L'ipertensione secondaria, che riguarda meno del 10% dei casi totali di ipertensione, è conseguenza di patologie preesistenti, solitamente ben individuabili, come nefropatia parenchimale bilaterale (malattia policistica del rene, glomerulonefrite o pielonefrite cronica, e altri), patologie reno-vascolari come l'occlusione di un'arteria renale, coartazione dell'aorta. A livello ormonale solitamente le cause sono feocromocitoma, la Sindrome di Cushing, l'iperaldosteronismo primario e l'ipertiroidismo. L'ipertensione può essere favorita dall'uso di amine simpatico mimetiche, cortisone e ciclosporina.

Sintomi dell'Ipertensione

Evidenti solo dopo qualche anno dalla sua comparsa, i sintomi dell'ipertensione spesso sono un campanello d'allarme rispetto a eventuali conseguenze più gravi al cuore, ai reni e al cervello. I sintomi più pericolosi sono la cefalea nucale, angina pectoris, cardiopalmo, dispnea astenia, vertigini, acufeni e impotenza e nella vista con fosfeni scintillanti o con amaurosi puntiforme.
L'ipertensione causa scompenso o ischemia cardiaca provocando un senso di debolezza, difficoltà di respiro durante il sonno o lo sforzo fisico. Queste patologie possono trasformarsi da angina ad infarto. Inoltre, l'ipertensione, aumenta il rischio di placche arteriosclerotiche che favoriscono la rottura dei vasi, con rischi molto seri. Inoltre l'ipertensione può portare a patologie di insufficienza renale come l'occlusione di un vaso del rene. Infine, i danni più gravi causati dall'ipertensione al cervello sono l'ictus e l'ipossia, ovvero un accesso ridotto dell'ossigeno alle cellule del cervello, che provoca demenza attraverso l'alterazione delle funzioni cerebrali.

La Diagnosi

L'ipertensione viene diagnosticata dopo una serie di esami, dove si osserva la pressione arteriosa sistolica o massima superare sistematicamente i 160 mmHg, e una pressione diastolica o minima superare i 95 mmHg.
Non esistendo sintomi specifici per l'ipertensione primaria, è fondamentale compiere frequenti esami della pressione sanguigna e adottare una serie di comportamenti virtuosi, che altrimenti aumentano il rischio d'ipertensione, e quindi causare conseguenze più gravi se non vengono presi provvedimenti.

• I pazienti potenziali di ipertensione: l'ipertensione è riscontrabile nei pazienti che sono in sovrappeso o sono obesi, che fanno uso eccessivo di alcolici, sigarette e caffè. Anche l'uso eccessivo di sale, oltre i 6 grammi al giorno, e un'alimentazione piena di conservanti sono causa dell'ipertensione, a sua volta favorita da un basso apporto di calcio (latticini) e di potassio (ovvero pochissima frutta e verdura nella dieta).Inoltre il paziente solitamente compie pochissimo esercizio fisico, ha difficoltà a rilassarsi, dorme male e poco.
• Come controllare l'ipertensione: controllare la pressione sanguigna è facile e particolarmente utile, perché a suo modo rappresenta lo strumento di prevenzione all'ipertensione. Il classico esame con lo sfigmomanometro permette l'osservazione puntale del sistema circolatorio ed eventuali complicazioni.

Terapia per l' Ipertensione

Generalmente il medico generico prescrive una terapia atta a mantenere un corretto livello di pressione con l'osservazione di una dieta, abbinata a attività fisica, con minimi apporti di sale, alcol e grassi saturi ma invece ricca di calcio, magnesio, fibre e potassio.

Spesso però i valori di pressione raccomandati dal medico non vengono raggiunti. Per questo sono stati sviluppati farmaci antipertensivi di successo come il Norvasc e il Plavix.

• Norvasc: il cui principio attivo è l'amlodipina, è un farmaco calcio-antagonista sviluppato per tenere sotto controllo l'ipertensione e l'angina, ed i rischi ad essi legati. Il Norvasc è in grado di provocare il rilassamento dei vasi sanguigni (arterie e vene) e così facendo il cuore, pompa più facilmente il sangue, affaticandosi meno.
• Plavix: il cui principio attivo del Plavix, il Clopidogrel, è indicato per prevenire le malattie cardiovascolari. Il clopidogrel è un antiaggregante piastrinico che inibisce la formazione di trombi, grazie alla sua capacità di ridurre l'attività delle piastrine.
• Aldactone: e' un farmaco che impedisce la perdita di potassio e aiuta a migliorare le condizioni di salute nei pazienti malati d'insufficenza cardiaca congestiva o d'alta pressione del sangue.
• Hyzaar: questo farmaco non solo e' efficace per abbassare la pressione arteriale, ma evita la morte causata da altre malattie cardiache come l'ipertrofia del ventricolo sinistro.
• Aceon: questo farmaco cambia il flusso del sangue agendo sui vasi sanguinei, rallentando la loro resistenza periferica, cio' produce un aumento della circolazione del sangue senza agire sul battito cardiaco.
• Avapro: previene la formazione di calcoli renali, dato che non permette la formazione di depositi di sodio nei reni. Inoltre, aiuta a ridurre la formazione di eventuali problemi cardiovascolari come aritmia ed infarti. 
• Cordarone: e' molto usato dai pazienti che soffrono di fibrilazione atriale, aiuta al corpo a controllare i battiti del cuore e a ritornare al ritmo ed ai livelli normali quando questi si presentano come una minaccia, ed a controllare la pressione sanguinea.
• Altace: e' un farmaco che puo' essere usato insieme con farmaci diuretici o antagonisti del calcio per diminuire i levelli della pressione sanguinea.

Per questo motivo il Plavix è adottato per prevenire o alleviare le complicanze cardiache, spesso legate a arteriopatie periferiche o in seguito (entro 35 giorni) da infarto miocardico acuto.

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